向咏梅

　　摘要：

　　医院作为面向社会开放的公共窗口，随着医疗制度和医疗体制改革的不断深入，安全保卫工作难度越来越大。医院保卫人员要转变传统观念，认识到新时期医院安全保卫工作的重要性，不仅要保证医院的治安稳定，同时还要保证医患双方的利益。要与时俱进，及时发现新时期医院安全隐患因素的新变化，更新安合保卫工作的知识及处理方法，确保医院公共财产、员工及患者的人身、财产安全，保持医院良好的秩序，确保医院的正常运转，促进和谐社会的构建。

　　关键词：医院;医患关系;安全保卫;保卫科;措施

　　 医院是向广大人民群众及全社会开放的卫生系统，提供24小时全天候医疗服务，人员流动量大，有价值不菲的固定资产，有数量较多的毒麻药品，人员素质参差不齐，是治安案件易发场所，治安形势相当严峻[1]。此外，近年来医患关系紧张问题凸显，当出现纠纷或冲突时，首当其冲的往往是医院的保卫人员，发生的“医闹”事件，给医务人员生命安全造成了严重威胁。因此，新时期，医院保卫人员要转变思想，做好应急防御预案，加强站岗、值班巡视以及防火、防盗工作的落实，确保医院固定资产，以及医护人员及患者的生命财产安全，维护医院良好秩序。

　　一、医院安全隐患因素分析

　　1、人员流动量大，素质参差不齐

　　 医院为全社会提供医疗服务，是一个较为特殊的公众聚集场所，医院周围居民较多、小商小贩多聚集，人员流动量大，很容易发生盗窃、诈骗、抢劫、斗殴等事件，是造成医院治安管理困难的重要因素。

　　2、危险物品使用较为广泛

　　 医院由于其工作的特殊性，储存、使用的大量毒麻药品、放射源、化学制剂等，以及氧气瓶、锅炉以及压力消毒设施等高压特种设备等，一旦操作不当，或着管理不严格，很容易造成重大安全事故。医院人员流动量大，受人口素质的限制，院内随处吸烟、病房内擅自使用大功率电器的现象屡见不鲜。医院内部的配电房、中心供氧等重要部位，极易发生火灾、爆炸和人为破坏事故，一旦管理不善，将对人民群众生命和国家财产安全造成严重威胁。

　　3、医患关系紧张，“医闹”事件频发

　　 “医闹”是近年来出现的医院治安新难题，我国的医疗服务严重跟不上人民群众对卫生健康的要求，“看病难、看病贵”已成为社会热点话题。随之而来，医患关系紧张、医患矛盾凸显，医患纠纷、医患冲突等事件频发。有些人员借医疗纠纷在医院聚众闹事，以威胁、恐吓等方式敲诈医院。“医闹”严重破坏了正常的医疗秩序，严重损害了就医群众的利益，使得医务人员在诊治疾病中不能放开手脚，不仅影响疾病的治疗，从长远来看，更是阻碍了医学科学的发展。“医闹”已成为危害医院公共安全、威胁社会和谐稳定发展的重大隐患。

　　4、医院后勤社会化改革，使得医院安全管理更为复杂

　　 在计划经济条件下形成的医院行政事业型的管理体制、福利供给型服务方式已经不能适应新时期医疗事业的发展，对医院后勤进行社会化改革已经势在必行。而随着医院的后勤社会化改革的推进，医院后勤服务中心的工作势必会以招标的方式引进专门机构来完成。这批从业人员的素质以及技能分析与院内人员的素质有一定差距，对这些洗涤、保洁、餐饮、物业等公司的管理需要协调的工作将更为复杂和困难[2]。

　　二、加强医院安全保卫工作措施分析

　　1、建立安全保卫制度，严格执行各项操作规程

　　 完善的管理制度是做好安全保卫工作的重要保证，医院保卫科干部要根据医院具体情况，建立一套健全的安全保卫责任制度，加强与公安、消防与安监等部门的沟通。建立交接班及值班制度，将责任落实到个人身上，督查制度的落实情况，建立责任追究制度。同时要制定应对各类安类突发事件的应急预案，确保一旦发生突发事件，能够快速反应。对于发生的医疗纠纷事件，要深入调查，不管责任是医方还是患方，都应积极处理，查出事实真相，及时安抚患者，将医疗纠纷事件在社会上造成的不良影响降至最低;对于患方提出的无理要求，敲诈、勒索等，医院绝对不能妥协，与警方保持沟通，避免恶劣事件的发生。

　　2、广泛开展安全宣教，做好预防工作

　　 安全保卫工作分散，突发因素较多，要做好事前防范、事中监控以及事件的妥善处理，需要强大的安全意识做支撑。在实际工作中，医院保卫部门要与相关部门协调沟通，广泛开展安全宣教工作，加强与思想政治教育的结合，做好预防工作，尽量将治安缝隙、不安全隐患降至最低。开展安全宣传教育的对象不仅只限于本院职工，同时还要包括实习生、病人、病人家属以及探视人员。努力提高防范意识，增强治安防范的科技含量，在重要部位安装报警系统、电子门锁等，消除安全隐患，不留任何死角。

　　3、提高服务意识，缓解医患关系

　　 医院安全保卫工作责任重大，它保障着医务人员以及患者的切身利益。安全保卫人员不管是在安全管理工作中还是在解决突发事件时，都要本着以人为本的原则，提高服务意识。要想患者所想、急患者所急，帮患者排忧解难，将广大人民群众生命财产安全作为安全管理工作的出发点，为患者就医创造安全的医疗卫生环境。在解决医患纠纷事件时，要对患者动之以情、晓之以理，缓解医患关系，推进和谐社会的建设。

　　（二）明确界定档案管理职责

　　 在医院管理中，医院档案管理也是其中的一个环节，所以，在建设档案管理的过程中，要明确档案建设的各种规则，确立权责分明的管理策略。其中，档案管理中的收集整理人员以及档案职责人员的责任要确定，以达到医院的病历档案和基础档案统一管理，完成档案管理与病历管理的同步，协调发展。

　　（三）完善医院档案管理制度

　　 完善医院档案管理的内部体制，因为，医院档案管理的基本条件就是发展内部管理体制，并且医院档案管理的任何变动都是以内部管理为前提的，在一定程度上还能促进考核机制的完善。在考核的过程中，可以以档案管理的服务效率与质量作为管理的标准，并在此环节上考察服务态度，可以进行调查问卷，问卷人员可以是患者以及内部的工作人员。

　　（四）提高医院档案服务的效率

　　 在医院档案的管理中，服务效率高是促进档案管理发展的关键，只有档案管理的服务效率达到一定的水平，档案的需求者才能在第一时间对档案进行查看。如发现档案内部有缺陷，应该及时的与档案科室进行联系，将遗失的档案补齐。

　　 服务的高效率不仅仅能够为医生、为病人快速的提供病历，还能辅助医疗机械设备的发展，将先进的信息化管理体制渗透到档案管理中，从传统的人工管理的单一模式转变成以信息为主、人工为辅的多样化体系。

　　（五）充分发挥档案管理利用价值

　　 在医院档案管理中，要完善提高基础档案的利用，进行基础档案的管理时可以分卷放置，以促进完整性。将病历档案与基础档案进行分离，分别放置到细分专项档案区域。另外，医院可以引进医疗管理的相关软件系统，加强对医院档案的信息化管理，充分发挥档案管理利用价值。

　　结束语：

　　 综上所述，医院档案管理对于发展医院建设具有十分重要的作用，在本篇文章中，我们分析了现今医院档案管理存在的问题，产生这些问题的原因，并根据这些问题分别制定了可行的措施。可以说，医院档案管理是医疗体制发展和创新的基础，因此，我们要不断加大对医院档案的管理。

　　[参考文献]

　　[1] 张进香.新形势下加强医院档案管理和服务的几点思考[J].城建档案，2014（6）：79-80.

　　[2] 胡静一，徐建秀.优抚医院医疗设备档案管理的思考[J].兰台世界，2013（z4）：145-145.

　　[3] 刘彤芳.对医院档案管理信息化建设的思考[J].科技创新导报，2011（10）：205-205.

　　[4] 徐晓凤，张丽云，徐淳等.对医院人事代理人员档案管理的思考[J].现代医院，2009，9（2）：142-143.

　　[5] 张继荣.医院档案管理存在问题与发展趋势的思考[J].内蒙古科技与经济，2014（13）：46-47.

　　（作者单位：广饶县人民医院，山东 广饶 257300）