倪方六

　　古代很多医患纠纷大多是“私了”，唐宋开始流行通过法律来处理医患纠纷。

　　唐朝十分重视药事管理，《唐律》上就有处理医疗事故的专门条文，规定：凡医生为人配药，以及药局配药后，标注的药名、服法、用量以及禁忌等事项不规范而造成患者死亡的，判有期徒刑两年半。

　　或许是医患纠纷增多之故，元朝有关处理医患纠纷的诏令也随之增多，元律不仅严惩“假医”，还对官办医疗机构惠民局在“医疗救助”方面做出了规定，解决医生没有钱不看病的问题。大德三年（公元1299年）正月，元成宗下诏，要求“各路置惠民药局，择良医主之，庶使贫乏病疾之人不致失所”。

　　明朝在处理医患纠纷时，已出现了第三方仲裁、鉴定。《大明律·刑律·人命》中“庸医杀伤人”条明确规定，违规的医生“不许行医”，此即现代所谓吊销行医资格证;处理事故时，“责令别医辨验”，这“别医”就是其他医生，相当于现代医疗事故的第三方鉴定;出现严重的医疗事故，医生要被砍头。

　　明朝的法规在实际医患纠纷中，有很强的操作性。明代颜俊彦《盟水斋存牍》 一书就记录了一起典型的医疗事故。时人何运昌请来医生刘期兴给弟弟何洪看病，结果刘期兴把何洪看死了，双方闹进了官府。最后按察司判决：“刘期兴依拟杖发，不许行医，库收缴。”

　　（选自《文史博览·文史》2015年第1期）