产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化.典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前.产后抑郁症的发病率在15%~30%.初产妇由于缺乏相关经验,更容易出现产后抑郁,因此,关注初产妇产后抑郁相关问题及其防治已经成为围生医学和精神卫生学研究的重要内容【1】.
1.对象与方法
1.1 对象
我们于2017年随机抽取武汉市汉阳区琴断口卫生服务中心和新民卫生服务中心的220名初产妇进行问卷调查,在获得调查对象知情同意后当场完成问卷,回收有效问卷178份,有效率80.9%.1.2 调查方法
我们采用自制的基本情况调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),EPDS共有10个条目,按0~3分进行4级评分,总分相加≥13分可诊断为产后抑郁症.1.3 统计分析方法
采用 EXCEL 建立数据库,利用SPSS18.0软件进行数据分析.2.结果
2.1 初产妇产后抑郁与年龄的相关性
在此次调查的178人中,显示无抑郁倾向的初产妇占多数,其中20-25岁抑郁占该段总人数12.9% 其中25-30岁抑郁占该段总人数14.7% 其中30-35岁抑郁占该段总人数22%35-40岁无抑郁人数.可以看出,在此次随机调查中,初产妇产后抑郁发生率较高的年龄段是25-35岁,且30-35岁产后抑郁发生率更高.
2.2 初产妇产后抑郁与城乡因素的相关性
调查显示,初产妇产后抑郁发生率,城市为14.9%,农村为16.7%.农村高于城市,但城乡差异不大,城市和农村都要重视初产妇产后抑郁的预防.
2.3 初产妇产后抑郁与职业因素的相关性
调查显示,公务员、事业单位发生率为29.5%,个体经营者发生率为15.6%,企业职工发生率为6.1%,全职家庭主妇发生率为9.1%,其他发生率为13.0%.综上可看出初产妇产后抑郁发生率较高的人群是公务员、事业单位和个体经营者,其中公务员、事业单位为甚.3.讨论
我们的调查发现,导致产后抑郁症因素有社会因素、家庭关系、经济因素、家庭环境因素、产妇个人因素,其中家庭关系因素而引起的抑郁症患者例数最多,其次是产妇的个人因素.孕期要充分利用孕妇学校,广泛宣传有关妊娠、分娩、产后喂养等知识,让孕妇夫妻双方均了解妊娠全过程,树立正确的生育观和良好的健康行为.对性格内向明显焦虑抑郁这类高危孕妇人群,应有针对性地采取咨询、教育及个别指导等预防性干预措施.产时应重视支持系统的作用,包括家庭支持和医院支持等 对出院产妇应建立系统化的家庭访视制度,对产后抑郁高危人群提供多方信息指导和帮助,使其树立信心,对症状改善不明显或中重度患者,应及时予以中西药联合治疗,往往能取得较好疗效[2-3].
【参考文献】:(References)
【1】常春艳. 产后抑郁状态病因总结[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,92:173.
【2】贾淑玲. 产后抑郁相关危险因素分析及护理研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,78:236-237.
【3】钱林. 初产妇产后抑郁症的相关因素及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(43):272-278.
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