医学生承载的是人类健康、性命攸关的重大责任。如何高效利用课堂教学主渠道，挖掘思政教育资源，切实把理想信念、价值理念、道德情操等有机融入医学课程，关系着是否能够培养出适合时代需要的、具有高度责任感的医学人才。本文以《机能实验学》为例，在充分剖析自身课程特点的基础上，以应用型创新人才培养为核心，“课程思政”为抓手，探寻课程思政、专业知识与创新能力培养的结合点。
一、课程体系架构
机能实验学是生理学、病理生理学和药理学三门课程的实验整合，涵盖了从正常生理到病理状态下机能代谢的变化以及药物治疗等多个层面的内容[1]。教学方式以实验为主导。主要面向本科三年级临床专业。授课对象已经学习了两年的医学基础专业课程，开始向临床课程过渡。基于以上，在应用型人才培养理念指导下，以培养双创能力为核心，机能实验内容按照基本技能训练、专业技能训练和综合强化技能训练三个层次进行重组，建立“改良优化实验，综合性实验，探索自设实验”三个实验模块。教学过程中从课前预习、课上实践、课后思考三个环节进行。实验项目在教学设计中以病例为先导，以问题为基础(Problem-based lerning,PBL)。
表1 “呼吸运动的调节及急性实验性呼吸功能不全”教学过程
二、课程思政设计思路
在机能实验课程思政设计中以塑造职业素养为核心，培养科学精神和人文情怀为重点，形成：“一个核心，两个重点”的课程思政模式。从医生职业特性出发，激发学生的职业认同感、培养职业责任感、实现职业自豪感从而进一步巩固职业认同感，形成一个良性循环；同时医学是一门自然科学，机能实验课最是能代表科学精神的课程，科学的本质是质疑实践的过程，我们从课程性质出发培养学生的科学精神；同时医生面对的也是一个个鲜活的生命个体，从情感需求层面培养人文情怀[2]。
图1 课程思政设计思路模式图
三、教学设计举例
【实验项目】呼吸运动的调节及急性实验性呼吸功能不全【知识目标】
(1)熟悉掌握影响呼吸运动的各种因素;(2)理解呼吸运动的调节机制和呼吸功能不全的病理生理学变化。
【能力目标】
气管插管技术，气胸模型的复制。
【素质培养】
(1)通过先导病例，提出问题结合同学自身的职业理想，培养学生职业认同感、职业责任感和职业自豪感;(2)通过实验操作培养学生的科学精神：实事求是、求真务实、开拓创新、团队合作;(3)通过实验动物的操作进行生命教育，学会关爱生命、敬畏生命；通过学习实验室制度，培养规则意识。
【教学过程】见表1。
【教学总结】
课前预习：让学生对实验目的产生归属感、对于实验环境产生亲近感；通过角色扮演让学生从不同的角度来理解掌握知识，同时可以让他们学会体会患者的痛苦，增强职业责任感，学习医患关系、人文关怀、医德医风等。
课中：通过先导病例，学生在预习的基础上，师生互动完成知识点的总结，用自己的看到的、听到的、亲身经历的，更加贴切真实的进行职业责任和自豪感的教育。其中还蕴含更多人性的光芒，让学生懂得珍惜、懂得感恩、懂得付出。实验操作过程培养学生对实验动物的关爱，科学严谨的实验态度。
课后:实验报告的书写，是对整个实验的总结和梳理，培养学生严谨、勇于质疑、创新和诚信精神。
整个教学过程贯穿了职业、科学、人文情怀的三大主线，而又不生硬，润物细无声的融入整个课程的全过程。
四、教学效果
为更好得评估机能学思政改革的教学效果，在课程结束后，对2017级临床医学专业4个班级共205名学生发放了“机能实验学课程思政授课效果”问卷调查表，回收调查问卷196份，回收率 95.6%。在问卷调查过程中，有196位学生参与了问卷调查。93.4%的学生满意授课形式，91.3%的学生满意授课内容，对于职业认同度在85%以上，实验室规章制度、实验操作规范、结果分析及实验报告书写等科学素养方面认可度在90%以上。从调查结果可以看出，基于应用型创新人才培养的课程思政改革建立的“一个核心，两个重点”的课程思政模式对于培养医学生的人文情怀、职业素养、专业伦理、规则意识成效显著。
表2 机能实验学课程思政授课效果问卷调查n(%)
五、关于课程改革的一点思考
(1)教育是一个循序渐进，不断反复的过程，不能单单仅凭一节课就能达到育人的功效，在整个课程教学设计中始终将职业素养、科学精神、人文情怀三条主线贯穿在课程始终，用不同的素材进行反复的强化，这样在不知不觉中慢慢的将其内化进学生的灵魂，转化为实际行动。(2)思政课程改革对教师自身素养有着更为严苛的要求，教师自身人文素养的水平决定了课程改革的成效，所以教师自身人文素养的提升更为重要。而教师自身的人格魅力更是无声的最好的榜样，是对学生最好的引领，教师塑造自身人格的过程也促进了学生精神世界的丰富和完善。
(3)课程思政是将传授知识、培养品德和价值观统一于课程当中，并且要达到相辅相成的效果。为此，在课程建设和教学组织实施上要创新思维方式，大胆改革教学方法，应用公众号、直播间、虚拟实验平台等互联网+线下教学，提升教学效果。
在机能实验学课程内容重组的基础上，以培养学生的职业素养、科学精神和人文情怀为主线，贯穿于整个课程和教学过程始终，促进了知识与技能、过程与方法、情感与价值观的三维统一，将教书育人的内涵落实在课堂教学主渠道。
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