张 敏

　　情景模拟与案例教学结合在外科教学中的应用探析

　　张 敏

　　外科学是一门具有较强应用性的科目，是医学科学不可缺少一部分。外科学教学主要由外科基本理论、外科见习与外科实习等内容组成，不仅是学生认识外科基本理论的阶段，也是学生理论联系实际，培养学生创新能力与操作能力的阶段。随着社会经济快速发展，社会对人才培养的要求越来越高。为适应时代潮流的变化，对传统教学模式进行创新，在医学院校教学过程中，情景模拟与案例教学结合在外科教学中得到广泛应用。文章从当前我国医学院校外科学教学的现状出发，对情景模拟与案例教学结合在外科教学中的应用措施进行了分析，以供参考完善。

　　情景模拟 案例教学 外科教学 应用措施

　　随着执业医师资格准入制度改革的深入，对外科学教学的要求越来越高。传统的“满堂灌”教学模式已经无法满足时代发展的需求，实现医学生到职业医师的转变，导致外科学教学效率低下。因此为了适用培养高水平临床医学人才的需求，实现与现代职业医师考核制度的连接，在实际教学中，外科教师应灵活情景模拟与案例教学结合的教学模式，做到理论结合实际，加深学生对外科理论的了解，从而获得良好的教学成果。

一、当前我国医学院校外科学教学的现状分析

外科学是一门具有实践性与应用性的科目，与基础医学、临床工作紧密联系，是临床医学专业开设的重要课程，在医学教育教学中具有重要作用。然而在我国当前医学院校外科学教学的过程中，仍沿用传统的“课堂理论传授—课间见习—毕业实习”与“师带徒”教学模式，过于注重教师的主体作用，忽略了学生主动性和创造性的培养，课堂学习气氛沉闷，无法激发学生学习的热情。并且传统教学模式周期较长，理论课程和实践操作间隔实践长，期间缺少对知识理论巩固理解的过程，学生无法深入理解教材内容蕴藏的价值，使得学生就业后对外科学基本技能的印象模糊，导致教学效果十分不理想。

二、情景模拟与案例教学结合在外科教学中的应用措施

（一）编制案例问题，培养创新思维能力

　　在实际教学过程中，编制案例问题与选择是进行情景模拟与案例教学结合外科教学质量提升的关键。只有编制合适的高质量外科教学案例，才能让学生了解所讲授的基础知识，培养学生临床思维能力。例如在实际教学过程中，教师按照外科无菌技术、外科基本技术操作来编制典型的临床案例，以案例为切入点，设计情景模拟方案，并提出相关问题。然后在外科教学前3天将案例、问题一同发给学生，并将全班学生划分成不同小组，要求各个小组成员根据提出问题通过网上、图书馆、参考文献来查阅相关资料小组长为代表，做好发言人工作，其他小组成员补充发言，并兼顾教师点名方式来回答问题，以此调动学生学习本次知识的热情，紧接着教师重点阐述外科技术的基础理论、诊断思路和治疗难点，然后介绍我国关于外科技术研究动态与焦点，培养学生创新思维能力，为进一步学习奠定基础。

　　（二）精心挑选，激发学习积极性

　　情景模拟与案例教学结合的教学模式即是学生在教师引导下，通过教师精心挑选的典型案例，正确理解学习的目的与方向，然后借助角色扮演方式对案例中各个角色进行模拟，实现情景重现，组织学生对案例进行学习与参与到案例讨论中的一种教学模式。因此在实际外科教学过程中，应用情景模拟与案例教学结合模式，要求教师应充分发挥两者结合的形象性和具体性作用，将教学内容变得更加简易化、直观化，以此激发学生学习外科教学的积极性，让学生不知不觉参与到创设情境中，了解掌握教授知识点，并巩固所学知识，既轻松又便捷。

　　（三）明确教学目标，提升学生实践操作能力

　　外科教学是一门复杂且系统性的科目，也是挑战性和专业性较强的一项工作，医学生不仅需要丰富的理论知识与熟练的技术操作技巧，还要具备较强的应变能力和创新思维能力。通过情景模拟与案例教学结合在外科教学中的应用，教学目标更加明确，思路更加情绪，极大调动了学生学习外科的主观能动性，培养学生实践操作能力，让学生在学习过程中掌握教授内容，从而提升外科教学质量与效率。例如在外科护理过程中，教师可以乳腺癌病人护理为例，设置情景模拟与案例教学结合情境：在住院后3d，病人在全麻醉下行左乳腺癌改良根治手术，术后病人病情稳定。护士查房后发现病人左上肢浮肿，情绪不稳定，经常诉说术后切口疼痛。让学生分别扮演“病人”与“护士”，并设置这样案例问题：为什么病人会出现浮肿现象？应该采取何种措施予以处理？病人情绪不稳如何安抚？让扮演护士学生通过教材、网络和参考文献来查阅相关资料，通过对问题进行分析，总结出：与扮演病人学生做好沟通工作，了解“病人”的需求，积极消除“病人”负面情绪。通过这种教学模式，不仅能培养学生分析和解决问题，还可提升学生实践操作能力。

三、结语

综上所示，情景模拟与案例教学结合是外科教学未来发展的重要方向。因此在外科教学中应用情景模拟与案例教学结合的教学模式，要求教师应结合实际，营造良好的学习气氛，激发学生学习外科学的积极性，让学生主动参与到外科学教学活动中，培养创新思维能力，从而提升学生实践操作能力，为医学生毕业后进入临床工作打下扎实基础。

　　[1]张学志,凌云阳,王观发等.情景模拟与案例教学结合在外科学教学中的应用[J]. 医学理论与实践,2015(10):1397~1399.

　　[2]张亚男,谢寿梅,罗灿明等.情景模拟结合案例教学法在胸外科急症临床教学中的应用[J].蛇志,2016,28(1):106~108.

　　（作者单位：曲靖医学高等专科学校）